正确答案: D

梭状芽胞杆菌感染

题目：患者男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分?血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

解析：1.梭状芽胞杆菌感染（气性坏疽）临床特点是病情急剧恶化，皮肤、口唇变白，大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升；患者常诉伤肢沉重或疼痛，持续加重，有胀裂感；伤口有大量浆液血性渗出物自切口渗出；皮肤如大理石样，有恶臭。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细胞水平检测抗体形成能力的方法是

溶血空斑试验

解析：现在常用的为SPA-SRBC溶血空斑试验。SPA能与人及多数哺乳动物IgG的Fc段呈非特异性结合，利用这一特征，首先将SPA包被SRBC，然后进行溶血空斑测定，可提高敏感度和应用范围。是细胞水平检测抗体形成能力。

[单选题]患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（—），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此患者最可能的诊断为

帕金森综合征

解析：四肢发硬，双手震颤，表情呆板，言语减少，四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（—），是帕金森综合征的表现。因半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，不是原发的帕金森病。

[单选题]颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是

小脑扁桃体疝

解析：颅内压增高患者应慎用腰椎穿刺，因有导致小脑扁桃体疝(又称为枕骨大孔疝)的可能。发生小脑扁桃体疝者因小脑扁桃体受挤而嵌入枕骨大孔，造成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命，所以选A。

[单选题]烧伤最常见的死亡原因是

感染

解析：感染居首位，也是救治烧伤中突出的问题。

[单选题]伦理学的概念，错误的是

研究医疗活动经济效果

解析：伦理学的基本理论包括"效果论"，其功利论与公益论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。只有符合人类的整体利益和长远利益的行为才是道德的。而非经济效果。