正确答案: B

MMPI

题目：患者，男，由家人强制来就诊。家人叙述，患者近来说话神神秘秘，总是嘱咐家里人出门当心，别被人害了，不允许孩子在外面逗留，说会被坏人“绑架”，但家里并未得罪过什么人。若对该患者进行心理测试，首选

解析：明尼苏达多项人格测验（MMPI）是由明尼苏达大学教授哈瑟韦和麦金力于40年代制定的，是迄今应用极广、颇富权威的一种纸-笔式人格测验。该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测，以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应模式，因此该测验最常用于鉴别精神疾病，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结核性脑膜炎的早期症状特点不包括

反复惊厥

解析：结核性脑膜炎的临床表现分早、中、晚期。早期（约1～2周）表现为小儿性情改变，如表情淡漠、少言、懒动、易倦、喜哭、易怒，便秘、低热、盗汗、头痛、呕吐、食欲减退等。反复惊厥是中晚期的症状，因此本题的正确答案是E。

[单选题]治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是

抗胆碱药

解析：抗胆碱药可加重肠麻痹。

[单选题]女性，28岁。孕36周，产前检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

臀先露

解析：患者子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左应该是有臀先露

[单选题]戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是

消化道传播

解析：丙型肝炎病毒(HCV)过去被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。现被归属于黄病毒科。经输血、血制品或污染注射器而传播，是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。戊肝主要经消化道传播，蚊虫是乙脑病毒的主要传播媒介。

[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

静脉快速滴注甘露醇

解析：本题属于理解记忆与临床实践相结合的考题，主要考核高血压脑出血、脑疝的治疗原则。此时降低颅内压是最重要的治疗措施，应立即快速使用脱水剂。快速静脉滴注甘露醇（选项D）是正确答案。开颅手术（选项A）也是降低颅内压的有效手段，但因其有一定的适应证，且需要一定的准备时间，故不能作为首选。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者，可行脑室外引流术；但试题中没有提供相关信息，因此选项C不正确；高渗糖脱水（选项E）虽然曾用于临床，但目前认为有害无益；腰穿放液（选项B）禁用于脑疝的患者，因此也都为错误答案。

[单选题]与细菌耐药性有关的结构是

异染颗粒

解析：异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫耶尔森菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，经亚甲蓝染色呈紫色，此着色特点用于鉴别诊断，且与细菌的耐药性有关。只有部分质粒与细菌耐药性有关，故而E选项较D好。

[单选题]与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是（ ）

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡。

[单选题]3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（+++）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了

气管分叉处

解析：当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。

[单选题]发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是

疑难病例讨论记录

解析：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。