正确答案: C

慢性重型乙型肝炎

题目：男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部臌胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L,，Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

解析：患者表现为一系列肝衰竭症候群：明显乏力，神经、精神症状，有明显出血现象；移动性浊音阳性表明有腹水，故为重型肝炎，因其既往HBsAg(+)3年，出现肝衰竭症候群为3周，故属于慢性重型乙型肝炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝细胞脂肪变性为

脂质沉积

解析：脂肪变性是指实质细胞内脂肪的异常蓄积。镜下，肝细胞核周有许多小空泡，以后融合为大空泡，将核挤到一边，酷似脂肪细胞。故选B。

[单选题]平静吸气时，参与呼吸动作的最主要的肌肉是

膈肌和肋间外肌

解析：呼吸肌包括肋间肌和膈肌，肋间肌包括肋间外肌和肋间内肌。平静呼吸时只需肋间外肌和膈肌的参与，深呼吸时需肋间内肌的参与。故正确答案为C。

[单选题]心脏内传导速度最快的部位是

浦肯野纤维

解析：心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维，选E。

[单选题]如果孕妇需要检测胎盘功能，可以检测尿中的

雌三醇

解析：如果孕妇需要检测胎盘功能，可以检测尿中的雌三醇。