正确答案: D

十二指肠球部溃疡

题目： 患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，40岁，渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆，最可能受损的部位是

小脑蚓部

解析：患者符合小脑蚓部受损，如果是小脑半球表现为运动力量，方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。

[单选题]关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确

为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术

解析：妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后一侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。

[单选题]X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属

Ⅲ级

解析：骶髂关节改变。根据骶髂关节改变可分为0～Ⅳ：0级为正常；Ⅰ为可疑；Ⅱ为轻度异常，表现为轻度的侵蚀、硬化，关节间隙无变化；Ⅲ为中度骶髂关节炎，出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合；Ⅳ为重度异常，关节间隙消失。

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

6～8周

解析：急性肺脓肿抗菌治疗首选青霉素240万～1000万U/d静脉滴注，疗程6-8周。

[单选题]肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

脾大

解析：本试题属临床基本知识及概念方面的试题，考核肝硬化肝功能减退的临床表现。肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸（选项C）；②由于蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿（选项D）；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血（选项A）；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌（选项E）。但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现，所以本试题的正确答案为脾大（选项B）。本试题较难。错误的主要原因是受试者对肝脏有哪些主要功能和肝功能减退时有哪些变化以及相应的临床表现认识不够。

[单选题]男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

用原量继续观察

解析：在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。

[单选题]枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是

矢状缝

解析：矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志，选B。