正确答案: C
胃镜检查
题目:老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余,久治不愈,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影,该患者采取以下哪一项措施最为适宜
解析:老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余,久治不愈,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影,高度怀疑恶性肿瘤,故应行胃镜检查并活检,确定增生物或溃疡的性质。钡餐检查和肿瘤标志物测定不能定性。剖腹探查无必要,抗溃疡治疗一疗程可能延误病情。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是
被动
解析:求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类,其中主动求医型最常见,是个体产生不适感时自觉做出决定,被动求医型如题干所述,常见于儿童或昏迷的患者,强制求医型是本人不愿求医,但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医,常见于精神患者和某些传染病患者,故选B。
[单选题]抑制体内环氧酶活性的药物是
阿司匹林
解析:抑制体内环氧酶活性的药物是阿司匹林。
[单选题]对参加器官移植的医师,应该特别强调的道德责任可除外
对本人供职的医院,大力宣传器官移植优势,塑造医院良好形象
解析:1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员,对供者、受者以及进行器官分配时都要有高度负责的精神。2.对活体捐赠者,恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责,并尽量避免或减少并发症。3.对尸体捐赠者,恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责,而且抢救人员不参加移植手术。4.对器官分配,恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责,并且使器官得到最佳利用。5.对接受者,恪守医疗动机是为了接受者利益的职责,并尽量争取移植手术的成功。6.对器官移植的商业性活动,恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。总之,医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任,从而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。
[单选题]酒精性震颤谵妄为
慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
解析:酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍。
[单选题]男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L。该患者首选的降压药是
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:对合并肾功能损害且血肌酐小于256μmol/L的患者,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
[单选题]出现心衰细胞的是
高血压心脏病伴左心功能不全
解析:左心衰竭导致严重的肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素,随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解。因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时,故称此种细胞为心衰细胞。
[单选题]患儿,女,3天。查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗
观察,不需处理
解析:正常足月儿有乳腺结节>4mm,平均7mm。早产儿可无结节,或结节<4mm。题干中发现两乳腺均有蚕豆大小肿块,应为正常大小范围的乳腺结节,故不需处理。故正确答案为D。
[单选题]在我国,通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务
知悉遗传父母姓名的权利
解析:捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利,也不承担任何义务。遵照我国抚养教育的原则,受方夫妇作为孩子的父母,承担孩子的抚养和教育的权利和义务。通过辅助生殖技术出生的孩子享有同正常出生的孩子同样的权利和义务,如果父母要离婚,在裁定对孩子的监护权时,不受影响。
[单选题]患者男,55岁。近2年来出现关节炎症状和尿路结石,进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
嘌呤核苷酸代谢
解析:痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一种疾病。临床表现为关节炎和尿路结石,进食肉类食物时加重。发病的先决条件是血尿酸增高。尿酸为嘌呤代谢的最终产物,主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来,因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。