正确答案: C

立即行剖宫产术

题目：初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心180次/分，持续10分钟。本例正确的处理是

解析：已破膜，胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm，胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩，因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是

病毒性脑炎

解析：ABDE四项均为细菌感染所致，脑脊液白细胞增高。而病毒性脑炎脑脊液白细胞正常。

[单选题]女，35岁。2个月来每天饭前上腹痛，进食缓解，反酸。钡餐检查：十二指肠球部变性，局部压痛。考虑的疾病是

十二指肠溃疡

解析：患者饥饿痛，且钡餐示十二指肠球部变形，首先考虑十二指肠溃疡，故选B。

[单选题]男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是

坏死组织清除加引流

解析：胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。

[单选题]球部尿道损伤后最有特征性的症状是

尿道溢血

解析：该题为有关泌尿系损伤的临床表现的理解记忆考题。球部尿道损伤为位于尿道括约肌以下的前尿道损伤。球部尿道损伤后的出血为在未排尿时血液由尿道溢出。因此尿道溢血是最有特征性的症状。

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是

绞窄性肠梗阻

解析：输尿管结石肾绞痛表现为肾区绞痛，沿着输尿管放射至会阴，不会阵发性加剧，少见休克。单纯性机械性肠梗阻也为急性持续性腹痛，但不会出现阵发性加剧伴休克。急性阑尾炎为转移性右下腹痛，通常不会出现阵发性加剧伴休克。只有绞窄性肠梗阻符合描述，故选D。

[单选题]对解热镇痛抗炎药的正确叙述是

解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关

解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。

[单选题]男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见R-S细胞。可诊断为

霍奇金淋巴瘤

解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到R-S细胞。

[单选题]肠道病毒一般不引起的疾病是

尿道炎

解析：尿道炎多为致病菌逆行侵入尿道引起，而非肠道病毒感染所致。 　　【避错】肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒（ECHO病毒）。手足口病是由肠道病毒等感染引起的，多发生于春夏季。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A群及B群病毒引起。

[单选题]男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病流出道常有梗阻，有梗阻者在左心室腔与流出道间有收缩期压差。