正确答案: C

浸润型肺结核

题目:男,25岁,吸烟。因低热、咳嗽3个月,痰中带血2周来院门诊。查体:体温37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

解析:云雾状阴影为浸润型肺结核。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]王某,5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯,并嘱增加蛋白质膳食,其主要原因是蛋白质在体内所起的作用是
  • 补充多种氨基酸,维持互补作用,促进生长

  • 解析:本试题考核"蛋白质的互补作用"。试题描述涉及一孩童"偏食""瘦小""营养不良";医生建议"纠正饮食习惯""增加蛋白质膳食",均提示蛋白质对孩童的重要意义。这种意义不是为供能,因为氧化供能不是蛋白质的主要生理功能,所以可排除备选答案A(转变为糖,补充能量)、B(转变为脂肪、维持能量平衡)和C(直接氧化供能,维持能量平衡)。尽管蛋白质有"执行多种特殊生理功能"的作用,但不是通过补充外源蛋白质可直接实现的,"补充多种氨基酸,维持蛋白质互补作用,促进生长"是孩童最重要的,所以最佳选择答案是D。

  • [单选题]女.31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)最佳处理措施是
  • 胆囊切除+胆总管探查T管引流术

  • 解析:患者有典型的急性胆囊炎症状,手术应选择胆囊切除,患者有黄疸症状,应行胆总管探查T管引流术。

  • [单选题]一男青年发热休克。3日前开始头痛入院,当日意识不清,昏迷,体温41℃,血压70/30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是
  • 脑膜炎奈瑟菌

  • 解析:根据题意分析,主要看血培养标本,乙型溶血链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌,排除A;脑膜炎奈瑟菌发现革兰阴性双肾状球菌生长,故本题选B;肠侵袭性大肠埃希菌患者表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,上述患者无腹泻等症状,故排除C。肺炎链球菌可形成细小、灰白、透明或半透明有光泽的扁平菌落,周围有草绿色溶血环,故排除D。金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落,大而凸起,表面光滑,周围有溶血圈,故排除E。

  • [单选题]癔症性痉挛和癫痫大发作,下列哪一条不能作为鉴别要点
  • 发作时有无角弓反张

  • 解析:癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别:其中癔症发作前多有精神性因素,发作无规律,而且不像癫痫那样伴有昏倒、咬舌及二便失禁,无瞳孔对光反射改变,脑电图检查无癫痫样改变。

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