正确答案: A
腹肌紧张反跳痛
题目:男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体内容物150ml来院,此时检查主要注意的体征是
解析:此题是关于急性腹部闭合伤的诊断思路测试题。由于司机坐在左侧,上腹部被方向盘挤压后,可能伤及胰腺体尾部,左肾及脾脏,胃和十二指肠,由于病例资料中病人已有腹痛及呕吐血性液体,应当侧重考虑消化管道的损伤问题,如有破裂主要表现为腹膜炎,因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。故此题应选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为
心身疾病
解析:心身疾病是指那些心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍,因此心身疾病又称为心理生理疾病,故选B。
[单选题]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松龙60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应
用原量继续观察
解析:泼尼松治疗肾病综合征时,起始要足量,口服8周,必要时可延长至12周,该患者用药方3周,应用原量继续观察。
[单选题]肠伤寒的肠溃疡特征是
溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
解析:考核肠伤寒的病理变化。肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结,其病变分为四期:髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡,溃疡常呈长椭圆形,与肠之长轴平行。