正确答案: E

急性胰腺炎

题目：女，34岁。患胆囊结石4年。饱餐后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，Murphy征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

解析：患者有剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热与上腹压痛，但无腹肌紧张，同时血清或尿淀粉酶短期显著增高，或者CAm／CCr比值增高，可为诊断依据，为急性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，5岁。突发高热寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是

急性血源性骨髓炎

解析：凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞比例增高。该患儿突发寒战、高热，右膝局部剧烈疼痛，肢体不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑是否有急性血源性骨髓炎的可能。故选D。

[单选题]关于阴道自净作用，错误的是

阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体

解析：阴道乳酸杆菌将糖原转化成乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制其他病原体生长，称为自净作用。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的时期多见于

3～6个月

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，选B。

[单选题]全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是

1：4

解析：全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

[单选题]献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

AB型

解析：在给患者输血时除做血型鉴定之外，还应进行交叉配血，即将供血者红细胞与受血者血清混合（称为交叉配血的主侧），以及将受血者红细胞与供血者血清混合（称为次侧），观察有无红细胞凝集反应。供血者A型，即供血者红细胞膜上存在A抗原，血清中含抗B凝集素；与受试者交叉配血时，主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素，次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原，综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原，为AB型。故选B。

[单选题]用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是

膝反射消失

解析：在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。镁离子中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、心脏停搏，危及生命。

[单选题]女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中，根据病情，需限制亲属探视，在次期间患者常常出现心情烦躁、不安，针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于

自我调节放松

解析：心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于自我调节放松。故选E。