正确答案: B

平衡盐溶液

题目:男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速,其扩容治疗应首选

解析:根据题意,该患者属于感染性休克,感染性休克的抢救首先就是扩容,首选的液体是平衡液。此题属于记忆题。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点是
  • 不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍

  • 解析:脊髓灰质炎表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪。感觉存在。故选D。

  • [单选题]临终关怀的伦理意义表现在
  • 它体现生命神圣、质量和价值的统一

  • 解析:临终关怀体现了人的生命神圣、质量和价值的统一:临终关怀让人们直面死亡、正视临终,而不是选择回避。当死亡来临时,没有人能够回避。同时,与存在很多伦理问题的安乐死相比,临终关怀更体现了生命神圣、质量和价值的统一。

  • [单选题]关于二尖瓣关闭不全杂音的描述,说法错误的是
  • 向颈部传导

  • 解析:二尖瓣关闭不全听诊特点有:1.心尖区听诊最清楚,可听到收缩期吹风样杂音,多向左腋下传播,吸气时减弱,反流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙,可伴有收缩期震颤。故本题答案为B项。

  • [单选题]女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为:
  • 3100ml

  • 解析:根据烧伤后补液的原则和公式应该补液3100ml。

  • [单选题]患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是
  • 支气管肺癌

  • 解析:患者中年男性,低热、咳嗽、咯血,肺部听诊无干湿啰音,胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影,故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音,且片影为云絮状,边缘模糊。   本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影,余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别,因为二者都可以出现。(如:低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等)继发性肺结核影像形状多为:呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化,密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影,边缘不清晰,密度较淡,易误诊为炎症或结核。其实,最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。

  • [单选题]下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是
  • 50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

  • 解析:镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现,25%的患者可有高丙种球蛋白血症;经胸超声检查可发现50%~70%的赘生物,但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标,约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

  • [单选题]A型标准血清与B型血液混合时可引起
  • 红细胞凝集

  • 解析:在A型血的标准血清中含有抗B凝集素,当它与B型血液混合时会引起凝集反应,故本题选B。

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