正确答案: B

阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

题目：女，26岁，已婚。突发腹痛、阴道流血1天。血压60/40mmhg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出，提示妊娠破裂、出血致休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]典型麻疹的出疹顺序是

先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

解析：出疹顺序：耳后-发际-颈部-额面-躯干-四肢（包括手足心）。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。

[单选题]破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行

神经调节

解析：机体生理功能的调节方式有三种：神经调节、体液调节和自身调节。神经调节是指通过神经反射而影响其生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最重要的形式。反射的结构基础是反射弧（包括感受器—传入神经—神经中枢—传出神经—效应器，任何一个环节受损，将导致神经反射减退或消失）。

[单选题]供应成熟红细胞能量的主要代谢途径是

糖酵解

解析：成熟的红细胞内无线粒体，故供应成熟红细胞能量的主要代谢途径为糖酵解。成熟红细胞中，能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是2，3-二磷酸甘油酸旁路。

[单选题]患者，女，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是

肉芽肿形成

解析：肺炎性假瘤本质上是炎症，由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成，为境界清楚的瘤样病变。肉芽肿是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状的病灶，肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症。

[单选题]女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

支气管扩张症

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。