正确答案: ABCD

上呼吸道和肺最常受累 可以累及肝和肾 可以累及神经系统 常出现抗PR3抗体阳性

题目：关于韦格纳肉芽肿，叙述正确的是

解析：大部分患者以上呼吸道病变为首发症状。通常表现是持续地流鼻涕，而且不断加重。流鼻涕可来源于鼻窦的分泌，并导致上呼吸道的阻塞和疼痛。伴有鼻黏膜溃疡和结痂，鼻出血、唾液中带血丝，鼻窦炎可以是缓和的，严重的GPA鼻中隔穿孔，鼻骨破坏，出现鞍鼻。咽鼓管的阻塞能引发中耳炎，导致听力丧失。而后者常是患者的第一主诉。部分患者可因声门下狭窄出现声音嘶哑，及呼吸喘鸣。肺部受累是本病基本特征之一，约50%的患者在起病时既有肺部表现，总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。很少有GPA患者以神经系统病变为首发症状，但仍有约1/3的患者在病程中出现神经系统病变。患者以外周神经病变最常见，多发性单神经炎是主要的病变类型，临床表现为对称性的末梢神经病变。肌电图以及神经传导检查有助于外周神经病变的诊断。大部分病例有肾脏病变，出现蛋白尿，红、白细胞及管型尿，严重者伴有高血压和肾病综合征，终可导致肾功能衰竭，是GPA的重要死因之一。无肾脏受累者称为局限型GPA，应警惕部分患者在起病时无肾脏病变，但随病情进展可逐渐发展至肾小球肾炎。常出现抗PR3抗体阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾上腺素分泌不能引起( )

糖异生途径降低

解析：考点：血糖调节。胰岛素是唯一降低血糖的激素：胰岛素分泌受血糖控制，血糖升高使胰岛素分泌加强，血糖降低分泌减少。胰岛素降低血糖的机制是使血糖去路增强、来源减弱。体内有多种升高血糖的激素：①胰高血糖素：是体内升高血糖的主要激素，与胰岛素相互拮抗，血糖降低或血中氨基酸升高促进胰高血糖素分泌。升高血糖的机制是使血糖来源增强、去路减弱。②糖皮质激素：促进肌蛋白分解，促进糖异生；抑制葡萄糖氧化利用；促进脂肪动员。③肾上腺素：是强有力的升高血糖的激素，同时使血中乳酸水平也升高。其升高血糖机制是加速糖原分解，主要在应激状态发挥调节作用。

[单选题]二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为

5%～10%

解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5%～10%。

[单选题]治疗气性坏疽可使用( )

高压氧舱

解析：高压氧舱可使血液和组织中的氧含量提高15倍，能部分抑制厌氧菌的生长。

[单选题]窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

4期膜电位去极速率快

[单选题]淋病奈瑟菌的唯一宿主是

人

解析：人类是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主和传染源。

[单选题]某村，春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显。脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发，卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符和此标本采集时运送的原则是 ( )

标本送检中要保持低温和干燥的条件

[单选题]克隆化培养后的杂交瘤细胞保存液中小牛血清浓度为 ( )

20%

[单选题]局部反应的时间总和是指

同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加

[多选题]需以白陶土或其他激活剂作为试剂成分的试验是

ACT

APTT