正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项方法不属于荧光免疫显微技术类型 ( )

夹心法

[多选题]Taq DNA聚合酶具有以下特点

很高的热稳定性

5'→3'DNA聚合酶活性

5'→3'核酸外切酶活性

反转录酶活性

[多选题]免疫学的研究内容有 ( )

免疫系统的结构

免疫系统的功能

免疫系统的作用机制

预防、治疗疾病的免疫学措施

解析：免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物-医学科学。免疫应答是机体对抗原刺激的反应，也是对抗原物质进行识别和排除的一种生物学过程。其中包括免疫系统的结构，免疫系统的功能，免疫系统的作用机制，预防、治疗疾病的免疫学措施。

[单选题]与内毒素有关的细菌结构是( )

外膜

解析：内毒素为脂多糖，存在革兰阴性菌细胞壁中的外膜内。

[单选题]生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为 ( )

单核-吞噬细胞系统

[单选题]患者男，38岁，高热、贫血，肝、脾、淋巴结轻度肿大。实验室全血减少，呈正细胞正色素性贫血，血涂片及骨髓片可见淋巴样细胞，其胞质呈云雾状，胞核可见隐、显不一的核仁，血小板易见，部分畸形，细胞化学染色5’-核苷酸酶、ACP和PAS均为阳性。免疫学分型CD41、CD42呈阳性表达，患者的诊断应考虑

急性髓细胞白血病M7型

解析：高热、贫血，肝、脾、淋巴结轻度肿大。实验室全血减少，呈正细胞正色素性贫血，血涂片及骨髓片可见淋巴样细胞，其胞质呈云雾状，胞核可见隐、显不一的核仁，血小板易见，部分畸形，细胞化学染色5’-核苷酸酶、ACP和PAS均为阳性。免疫学分型CD41、CD42呈阳性表达，基本是急性髓细胞白血病M7型。

[单选题]阿糖胞苷作为抗肿瘤代谢物的机制是通过抑制( )

核糖核苷酸还原酶

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

[多选题]病毒感染细胞后可出现的结果是 ( )

细胞膜上出现新抗原

形成包涵体

杀死细胞

细胞增殖

细胞转化

[单选题]以磷酸对硝基酚为底物，连续监测法测定血清碱性磷酸酶的监测波长为

405nm