[单选题]1966年,全国流脑发病率高达200/10万,而其他年份流脑一般发病率为10/10万~20/10万。1966年流脑的流行强度为
正确答案 :E
流行
解析:在一地区,某病发病率显著超过历年散发水平时(一般为前3年平均发病率的3~10倍)称流行。
[单选题]治疗脑水肿的首选药物是
正确答案 :A
甘露醇
解析:此题是简单应用题。考查考生对治疗脑水肿的首选药物的应用情况。脱水药静注后不宜从毛细血管渗入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,可降低颅内压。甘露醇作为脱水药,因此是治疗脑水肿、降低颅内压的安全有效的首选药物。螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和呋塞米均为一般利尿剂,常用于治疗水肿,但治疗脑水肿的效果较差。
[单选题]男,20岁,四肢无力四天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常,首先考虑的疾病是
正确答案 :E
急性脊髓炎
解析:急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何状态直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,结合题干,该患者最可能考虑为急性脊髓炎。
[单选题]女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下列哪种激素有关
正确答案 :B
孕激素
解析:卵巢除排卵外,还分泌激素,主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟,此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体,而黄体能产生两种激素,即雌激素和孕激素,而孕激素能刺激体温中枢,使体温略为上升,正常妇女在排卵后体温可升高0.3-0.5摄氏度。故月经前半期体温较低,月经后半期体温上升,这种前低后高的体温称为双相型体温。排卵时间在双相体温转变前2—3天内。
[单选题]下列哪项属于股疝的常见特点
正确答案 :E
容易嵌顿、容易绞窄
解析:股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大,为半球形的突起。由于病囊颈狭小,咳嗽冲击感不明显。又因股环较小,且周围多是韧带,股疝容易嵌顿,发生绞窄。
[单选题]女,26岁,月经规律,现停经50天,要求确定诊断,应首先推荐的方法是
正确答案 :C
盆腔B超检查
解析:此题主要考查考生理解的能力。考查早期妊娠的诊断。育龄妇女停经后首先考虑早期妊娠,根据停经、早孕反应、妇科检查等初步诊断,绒毛膜促性腺激素的测定、孕激素测定、宫颈黏液检查、基础体温测定均有助于妊娠的诊断,但确定孕囊的位置、胎儿存活情况应通过B型超声检查。所以答案是C。
[单选题]某人的肺通气量为7500ml/min.呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应为
正确答案 :D
1.0
解析:通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量,肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。由上可知通气/血流比值=(肺通气量-无效腔气量×呼吸频率)/肺血流量,选D。
[单选题]医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存
正确答案 :D
三年
解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
[单选题]通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是
正确答案 :D
心室夺获和室性融合波
解析:室性心动过速心电图特征为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现;②QRS波群形态畸形,时限超过0.08秒;③心室率通常为100~250次/分,心室律规则,但也可略不规则;④心房独立活动与QRS波无固定关系,形成房室分离;⑤心室夺获与室性融合波。心室夺获与室性融合波的存在对室性心动过速的诊断提供重要依据,故选D。不完全性代偿间歇为房早的心电图特点。室性心动过速发作时,少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获;室性融合波意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。
【该题针对“心律失常-室性心动过速”知识点进行考核】
[单选题]体内主要运输外源性甘油三酯的是
正确答案 :A
CM
[单选题](2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
慢性阻塞性肺疾病
解析:患者有长期咳嗽、咳痰病史,有肺部症状和体征,尤其叩诊呈过清音,为慢阻肺较为特征性的表现。
[单选题]不能用生理性妊娠解释的是
正确答案 :E
下肢水肿卧床休息后不消退
解析:妊娠期下肢水肿,卧床休息后症状消退,属于正常现象。
[单选题]鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是
正确答案 :D
腹部侧位X线平片
解析:腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶,为临床常用方法。
[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
正确答案 :E
125ml
解析:酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。
[单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是
正确答案 :C
毛细血管内增生性肾炎
解析:肾病综合征常见的病理类型包括:微小病变型肾病,系膜增生性肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病。毛细血管内增生性肾炎为急性肾小球肾炎的病理变化。因此本题选C。
[单选题]能够经阴道自然分娩的胎方位是
正确答案 :A
枕右前位
解析:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨为指示点,当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时,称为“枕左前”;位于右前方时为“枕右前”,这两种方位最为常见,胎体纵轴与骨盆轴一致,胎儿容易通过产道,是能够经阴道自然分娩的胎方位。故选A。
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