[单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肾上腺癌性Cushing病

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[多选题]流式细胞仪接收并分析的信号主要有 ( )

正确答案 ：AC

光散射讯号

荧光讯号

[单选题]胰岛素的作用机制是

正确答案 ：C

与细胞膜上特殊蛋白受体结合，转移信息引起细胞内代谢途径的变化

解析：考查胰岛素的作用机制，胰岛素受体有两个作用：①与胰岛素特异地、高亲和力地结合；②转移信息引起细胞内代谢途径的变化。

[单选题]下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（ ）

正确答案 ：E

蛋白质含量减低

解析：用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对红斑狼疮的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中。

[多选题]Ⅰ型酪氨酸血症由下述哪些酶缺陷所致 ( )

正确答案 ：CE

对-羟苯丙酮酸氧化酶

延胡索酰乙酰乙酸酶

[单选题]为了提高酶促反应的转化率，可行的方法是

正确答案 ：E

偶联另一反应，以便移去产物

解析：本题考查代谢物浓度酶法测定主要应考虑的问题，为了提高酶促反应的转化率，反应应朝正反应方向进行，反应体系中所用底物对酶应构成“0级反应”。如果反应的平衡常数太低，为使反应朝正反应方向进行，主要有增加底物浓度、偶联反应移去生成物、改变反应pH等方法。

[单选题]关于原发性纤溶亢进症，下列说法错误的是

正确答案 ：D

血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性

解析：血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性见于急性DIC早、中期，外科大手术后，严重感染，人工流产，分娩，肝病变以及呕血、咯血等。

[单选题]单克隆抗体的主要应用不包括

正确答案 ：E

沉淀或凝集反应

解析：单克隆抗体广泛应用于：病原微生物抗原、抗体的检测，肿瘤抗原的检测，免疫细胞及其亚群的检测，激素测定，细胞因子的测定，亲和层析中的配体。单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀反应。

[单选题]心肌梗死的实验室检查中，增高后1～2周恢复正常的是

正确答案 ：E

LD

[单选题]溶血性黄疸的生化改变应除外

正确答案 ：D

尿中出现胆红素

[单选题]口服药物通过胃肠道黏膜上皮细胞吸收的主要方式是

正确答案 ：B

被动扩散

解析：口服药物大多通过胃肠道黏膜上皮细胞以被动扩散方式吸收（药物穿过生物膜双层类脂质的被动转运）。

[多选题]下列物质中不能被胎盘转运的是

正确答案 ：ABCD

大多数蛋白质

母体IgM、IgA

甲状腺素

母体和胎儿红细胞

[单选题]BBE培养基用于分离哪种细菌

正确答案 ：B

脆弱类杆菌

解析：七叶苷胆汁平板（BBE）用于脆弱类杆菌的分离。

[单选题]下列说法哪项不对

正确答案 ：D

抗原的纯化并不是制备特异性抗体的先决条件

解析：免疫原的纯度直接影响抗体的特异性，因此抗体的制备的首要工作是制备并纯化免疫原。

[单选题]平均血小板体积(MPV)参考值为

正确答案 ：C

5.5～12.5fl

解析：平均血小板体积(MPV)参考值为5.5～12.5fl。

[多选题]卫生统计学主要用于

正确答案 ：ABC

研究社会条件，环境因素及生物因素对人民健康的影响

评价医疗卫生措施的质量和效果

医学科研，实验设计和数据处理

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