正确答案: D

医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

题目：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]具有免疫原性的佐剂有 ( )

卡介苗

细胞因子

枯草分枝杆菌

解析：免疫原性，是指能够刺激机体形成特异抗体或致敏淋巴细胞的能力。免疫佐剂的物质有：①微生物及其产物，常用的微生物有分枝杆菌、短小棒状杆菌、?百日咳杆菌以及处左兰氏阴性杆菌的提取物脂多糖，自分枝杆菌的提取物质胞壁酰二肽等。②多聚核苷酸，如 多聚肌苷酸：胞苷酸（poly1:C）,多聚腺苷酸（poly1:A：μ）等。③弗氏佐剂（Freundadjuvant）,这是目前最常用于动物实验的佐剂，它是将抗原水溶液与油剂（石蜡油或植物油）等量混合，再加乳化剂（羊毛脂或叶吐温80）制成油包水抗原乳剂，称之为不完全弗氏佐剂。如在不完全佐剂中加入分枝杆菌（如死卡苗）则称为完全弗氏佐剂。④无机物，如明矾及氢化铝等。

[多选题]下面哪些机制可引起癌基因的活化且改变了DNA序列

扩增

点突变

插入突变

易位

[单选题]不属于人B淋巴细胞膜上的表面标志有（ ）

SRBC受体

[单选题]随肾小球病变的加重，尿中蛋白质的检出顺序是

转铁蛋白→白蛋白→IgG、IgA→IgM

[单选题]患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标

抗dsDNA抗体+抗Sm抗体+抗rib-P抗体

解析：抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsD-NA抗体与SLE活动程度平行；抗Sm抗体的特异性为99％，但敏感性较低；抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持SLE的诊断。