[单选题]关于躯体痛,错误的说法是( )。
正确答案 :C
其特点是定位模糊,反应迟钝
[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是()
正确答案 :A
最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
解析:A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现,偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸,或从突触间隙谷氨酸钾去除减少,持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。
B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目,升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响,并可能导致脆弱大脑区域(如易感个体的小脑)的静息缺血性病变。
C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此,该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。
D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。
[多选题]下列对于射频中阻抗测量叙述正确的是()
正确答案 :BD
阻抗测量能探测针尖是否进入不同介质,如血管结构或骨膜
阻抗测量能检测电回路中的断路或者短路
解析:A.过低的阻抗提示针尖在非目标组织区,例如,血管、脑脊液或髓核。
B.正确。
C.传统上即使在透视引导下也用阻抗数据辅助针尖定位。
D.正确。臀上神经卡压可以用冷消融法治疗。
[单选题]一名25岁建筑工人,8个月前从梯子上摔下,现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示,该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
装病
解析:装病和人为疾患存在身体和心理症状。在这些情况,患者故意导致或假装有疾病或受伤的症状。在人为疾患,患者行为的目的就是需要患病的角色——一种不被患者理解的需要。把血液混入尿液中并假装有外伤后的压力疾患就是例子。它不存在像获得金钱或药物这种明显的外源性目的。这种行为总是有着精神疾病。这就与有明确外源性目的的装病形成对比。装病不是一种精神疾病。
疑病症的诊断需至少6个月伴有恐惧和坚信的偏见,称自己患有一种严重疾病,其解释基于体征或感觉作为疾病的证据。躯体化障碍的特征为存在多种躯体症状的大量病史,其本质是心理的。此外,有许多身体不适或者坚信自己患病,诊断标准要求至少有所列的41种症状中的13种。症状列表包括6个胃肠道症状,7个疼痛症状,4个心肺症状,12个转化症状或假性神经症状,4个性症状和4个女性生殖系统症状。转化性障碍是患者,出现不伴有任何解剖或病理生理基础的体征(假性神经症状、假瘫、假性癫痫发作等)。
[单选题]如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗
正确答案 :D
纳洛酮
[单选题]结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
正确答案 :D
高钾血症
解析:根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。血清钠为正常水平。
[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列哪项注射
正确答案 :D
棘突下滑囊注射
解析:胸背腰骶病灶注射包括:棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。
[单选题]神经失用症是指()
正确答案 :B
神经传导功能缺失
解析:神经失用症是一种神经损伤,不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断,运动神经的传导短暂缺失,感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
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