• [多选题]右心衰竭的表现为
  • 正确答案 :ACDE
  • 体循环淤血,静脉压升高

    肺动脉高压

    心排血量(CO)下降

    PCWP可升高或不变

  • 解析:右心衰竭以体循环淤血为主要表现。 1、症状 (1)消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。 (2)劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾患所致,也均有明显的呼吸困难。 2、体征 (1)水肿:体静脉压力升高使软组织出现水肿,表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。也可表现为胸腔积液,以双侧多见,单侧者以右侧多见,可能与右膈下肝淤血有关。因胸膜静脉部分回流到肺静脉,故胸腔积液更多见于全心衰竭。 (2)颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。 (3)肝脏肿大:肝淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化。 (4)心脏体征:除基础心脏病的相应体征外,可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

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