[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

正确答案 ：ABD

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[多选题]聚焦超声的特点是

正确答案 ：BD

声束形态在聚焦区较细

探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力

解析：聚焦声束与非聚焦声束的比较 （1）聚焦区声束明显变细，横向和侧向分辨力可望大大改善。 （2）近场区（旁瓣区）声能分布不均匀现象依然存在。 （3）远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。 （4）聚焦声束的形状和大小总体来说仍较奇特。与纤细的X线束相比，尚有较大的差别。超声波长取决于所用探头频率，故其分辨力、穿透力随之改变、故选BD。

[多选题]高脉冲重复频率多普勒的技术特点不包括

正确答案 ：CE

无频移信号混叠

不间断发射超声

解析：高脉冲重复频率（HPRF）多普勒 脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频率fd与PRF的关系是fd=PRF/2，即fd的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF，这就是高脉冲重复频率（HPRF），在使用HPRF技术时，在多普勒超声取样线上可显示两个或两个以上的取样容积。

[多选题]关于超声造影成像的原理，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

在机械指数足够强的条件下，造影剂微泡呈非线性散射

散射强度与入射声强度成正比

散射声衰减与微泡浓度成正比

造影微泡非线性散射的二次谐波信号较强

[多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

正确答案 ：ABDE

PRF愈高，则取样深度愈浅

探测深度愈深，则可测血流速度愈低

取样门固定，则心脏血流参数测量不准确

临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

[多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

正确答案 ：ABCD

人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播

超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形

超声衰减及仪器调节不妥产生失真

二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

[多选题]关于心脏内静脉回流，叙述正确的有

正确答案 ：ABC

心最小静脉直接从心壁内开口于心腔

心浅静脉起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于右心房

借冠状窦汇集后，开口于右心房

[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

正确答案 ：BCE

急性血栓静脉管径扩张，内壁平整

急性血栓管壁黏附性弱

慢性血栓无漂浮征

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

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