[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。
正确答案 :A
骨盆腔内出血
解析:最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。
[单选题]下丘脑的主要功能是( )。
正确答案 :C
调节内脏活动的较高级中枢
解析:下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢,可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系,还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。
[单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症,( )除外。
正确答案 :A
静注琥珀胆碱致心搏骤停
解析:静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外,不属于人为因素。
[单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
正确答案 :E
1/6
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
[单选题]正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的主要原因是( )。
正确答案 :B
减慢充盈期缩短
解析:在一定范围内,随着心率的增加,心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。
[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
正确答案 :A
麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
[单选题]冠状窦开口于( )。
正确答案 :D
右心房内
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
[单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
正确答案 :A
静注利多卡因治疗心律失常
解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。
[单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
正确答案 :E
降低搏出功指数
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
[单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
正确答案 :C
18~55岁
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
[单选题]内呼吸是指( )。
正确答案 :B
血液与组织之间的气体交换
解析:内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程,亦称组织呼吸。
[单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。
正确答案 :C
脑缺血缺氧的时间
解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。
[单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
正确答案 :D
低蛋白血症
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
[单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
正确答案 :D
棘突
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
[单选题]贮气囊的作用不包括下列哪项?( )
正确答案 :B
可使气体加温
解析:贮气囊只是用来存储气体、混合气体,没有加热功能。
[单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
正确答案 :D
预计值的50%~60%
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
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