[单选题]护理程序的理论框架是（ ）

正确答案 ：B

一般系统论

[单选题]心绞痛发作时疼痛的部位主要在（ ）。

正确答案 ：E

胸骨体上段或中段之后

解析：心绞痛疼痛部位：主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。

[单选题]类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（ ）。

正确答案 ：C

晨起僵硬

[单选题]护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（ ）。

正确答案 ：E

针头滑出血管壁

解析：穿刺针头滑出血管外，引起药物外渗，局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人的热型常为（ ）

正确答案 ：A

稽留热

解析：稽留热温度恒定在39～40℃以上的高水平，数天或数周，24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

[单选题]甲状腺手术后患者，采取半卧位的主要目的是（ ）

正确答案 ：C

减轻局部出血

解析：某些面部及颈部手术的患者术后采取半卧位可减少局部出血。

[单选题]患者，男，55岁。因脑出血溶栓治疗，病情危重，需要及时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是（ ）

正确答案 ：A

24小时专人护理

解析：临床护理分级：(1)特级护理适用于患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救；安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化；(2)-级护理适用于患者病情危重（休克、昏迷、肝肾衰竭），需绝对卧床休息，每15～30分钟巡视一次；(3)二级护理适用于患者病情危重，不能自理（老年体弱、慢性病），每1～2h巡视一次；(4)三级护理适用于患者病情较轻，基本自理，每3h巡视两次。

[单选题]按马斯洛"人类基本需要层次论"的观点，对刚入院的高热病人，护士应满足其（ ）

正确答案 ：A

生理需要

解析：马斯洛的基本需要层次论中，一般情况下，生理需要是最基本最重要的。只有它得到满足后，人才得以生存，然后才考虑其他的需要。

[单选题]手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用（ ）。

正确答案 ：D

环氧乙烷低温灭菌法

解析：手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器.手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷灭菌。

[单选题]下列哪一种脉搏提示心肌损害？（ ）

正确答案 ：B

交替脉

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人。

[单选题]肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是（ ）

正确答案 ：D

红细胞破坏后释放含铁血黄素

解析：肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。

[单选题]胃肠减压的目的不包括（ ）

正确答案 ：D

预防体液丢失

解析：胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能恢复。

[单选题]流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的（ ）

正确答案 ：C

4～6天

解析：流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的4～6天。

[单选题]低钾血症病人最早的临床反应是（ ）。

正确答案 ：C

肌无力

解析：低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统，常见症状为肌无力和发作性软瘫。

[单选题]肾病综合征的三高一低特征不包括（ ）

正确答案 ：A

高血压

解析：肾病综合征最基本的特点是大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。

[单选题]王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了（ ）。

正确答案 ：D

循环负荷过重反应

解析：依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

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