• [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入:
  • 正确答案 :E
  • 以上都对


  • [单选题]关于新辅助化疗的描述错误的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 对患者而言,除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险

  • 解析:新辅助化疗在缩小肿瘤,消灭转移灶的同时,部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感,导致肿块继续增大,延误手术治疗时间。

  • [单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

  • 解析:现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • [单选题]临终关怀的具体内容包括(  )。
  • 正确答案 :E
  • 以上都包括


  • [单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗

  • 解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

  • [单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。
  • 正确答案 :D
  • 放射性肺炎


  • [单选题]肺癌最常见的症状是
  • 正确答案 :B
  • 咳嗽


  • [单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是
  • 正确答案 :A
  • CHOP样方案

  • 解析:CHOP方案仍是标准一线方案。

  • [单选题]关于癌性疼痛,错误的描述是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行

  • 解析:疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

  • [单选题]高LET射线照射的氧增强比约为(  )。
  • 正确答案 :B
  • 接近1左右

  • 解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。

  • [单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 腹主动脉旁淋巴结


  • [单选题]生物治疗是指
  • 正确答案 :B
  • 提高宿主生物反应调节

  • 解析:肿瘤的生物治疗是通过生物反应调节剂来治疗病人

  • [单选题]洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤?(  )
  • 正确答案 :B
  • 尤文肉瘤

  • 解析:典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽,随病变进展出现洋葱皮样表现。

  • [单选题]与EBV有关的人类肿瘤主要是(  )。
  • 正确答案 :E
  • Burkitt淋巴瘤

  • 解析:目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤,尤其是Burkitt淋巴瘤,其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

  • [单选题]为预防过敏等不良反应,用紫杉醇前要进行预处理,包括
  • 正确答案 :C
  • 苯海拉明,地塞米松,西咪替丁


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