[单选题]患者，男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是
正确答案 ：D
鳞癌
解析：根据患者临床表现及胃镜检查，诊断为食管癌，而食管癌绝大部分为鳞状细胞癌，少数为腺癌。
[单选题]原发性醛固酮增多症治疗用
正确答案 ：A
螺内酯
解析：1.手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯（安体舒通）准备，剂量是螺内酯微粒200～300mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术。
[单选题]符合典型劳力型心绞痛症状特点的是
正确答案 ：C
劳累时发作
解析：劳力型心绞痛是指由于体力劳动或情绪激动等因素使心肌需氧量增加所诱发的心绞痛。主要原因为冠状动脉狭窄或部分闭塞使血流不能满足身体需要的增加。故答案选C。
[单选题]监测碘营养水平的公认指标是
正确答案 ：B
尿碘
解析：WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100～200μg/L是最适当的碘营养状态，故选B。
[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是
正确答案 ：C
前臂
解析：骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列征候群。在前臂和小腿的骨筋膜室内有相对内容物比较多，空间相对小。所以在外伤血肿或组织水肿使内容物增加或者外包扎过紧使容积缩小时，容易产生骨筋膜室综合征。
[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是
正确答案 ：B
24小时食管pH监测
解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。
[单选题]引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
正确答案 ：C
肺小动脉痉挛收缩
解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺小动脉痉挛收缩。
[单选题]肾癌最主要的治疗方法是
正确答案 ：C
根治性肾切除术
解析：此题考核有关肾癌治疗的理解与应用题。根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，切除范围包括患侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结和（或）同侧肾上腺。肾癌对放疗、化疗不敏感，故根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的方法。
[单选题](2004)吗啡
正确答案 ：B
可引起呼吸抑制
解析：吗啡应用过量，可致急性中毒，主要表现为昏迷、针状瞳孔、呼吸浅弱、血压下降、发绀等。可引起呼吸抑制
[单选题]关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是
正确答案 ：C
神经体液因素对子宫血管无影响
解析：月经异常表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常，从心理问题阐述主要是由于情绪、环境、工作压力、寒冷刺激、节食等引起。情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。GnRH是促性腺激素释放激素，当情绪异常、环境变化等因素下，也会影响其释放，导致月经失调。神经体液因素对子宫血管有影响。故选C。
[单选题]小儿出牙延迟的判断标准是
正确答案 ：D
＞12个月未出牙
解析：小儿出牙的时间是4～10个月，超过12个月为出牙延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌，自前向后，大多是3岁前出齐。故选D。
[单选题]过期产儿的胎龄大于
正确答案 ：D
42周
解析：新生儿分类：足月儿，胎龄≥37周至<42周的新生儿；早产儿，指胎龄≥28周至<37周的新生儿；过期产儿，指胎龄≥42周的新生儿。
[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是
正确答案 ：E
急性一氧化碳中毒迟发脑病
解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是( )
正确答案 ：C
纵膈明显向患侧移位
解析：张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。
[单选题]男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为
正确答案 ：E
腹股沟疝
解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选E。
[单选题]医患关系是一种
正确答案 ：C
信托关系
解析：医患之间，本质上是一种信托关系，信则两利，疑则两伤。唯有相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能战胜疾病，故选C。
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