[多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断

正确答案 ：ABD

草黄色，比重1.020

Rivalta试验阳性

腹水未找到癌细胞

解析：腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。

[单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括

正确答案 ：C

营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者

[单选题]下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

正确答案 ：D

糜蛋白酶

解析：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。

[单选题]食管癌的典型症状是( )

正确答案 ：E

进行性吞咽困难

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

正确答案 ：C

扶正补虚，祛邪止咳

[单选题]正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于

正确答案 ：D

50%

[单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是

正确答案 ：A

aVF和Ⅰ导联图形互换

[单选题]作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是

正确答案 ：A

红细胞沉降率

解析：ESR（红细胞沉降率）是判断结核是否活动的简易指标，OT试验强阳性对诊断有帮助。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

正确答案 ：B

十二指肠球前壁

解析：临床上DU多见于青壮年，GU多见于中老年。DU比GU多见，两者之比为2：1～3：1，十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁，因此选B。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

正确答案 ：D

手太阴肺经

[单选题]胃食管反流病患者中，由反流物刺激食管引起的临床表现有( )

正确答案 ：E

吞咽困难

[单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。体检：BP100／70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

正确答案 ：A

质子泵抑制剂

[单选题]女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是

正确答案 ：B

胆道疾患

[单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起

正确答案 ：D

低血镁

解析：严重胰腺炎致使大量胰液外溢，在胰腺及其周围组织(胰腺被摸、大网膜、肠系膜等)的脂肪被外溢的胰液中的脂肪酶(LPS)分解，成为游离脂酸(FFA)和甘油。游离脂酸与镁离子结合，致使血中的镁离子含量下降。患者血钙浓度正常，经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止，考虑手足搐搦为低血镁相关。

[多选题]急性胆囊炎的常见病因有 ( )

正确答案 ：ACDE

胆囊出口梗阻

胰液反流

血源性感染

胆囊排空延缓

解析：引起急性胆囊炎的原因主要有三：1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%～90%是由于胆囊结石梗阻引发，也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来，但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊，其中以大肠杆菌最为常见。3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。故ACDE正确。

[多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

正确答案 ：ABCDE

吉西他滨单药

吉西他滨+厄洛替尼

卡培他滨+吉西他滨

卡培他滨单药

5-FU+四氢叶酸钙

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

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