[多选题]属于和解剂的是( )
正确答案 :ABCDE
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
[单选题]血钙增高常见于
正确答案 :C
原发性甲状旁腺功能亢进症
[单选题]与产后出血无关的是
正确答案 :E
早产
解析:产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因可以合并存在,也可以互为因果。
1.宫缩乏力
是产后出血最常见的原因,占70%。子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血;②产科因素:产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭,或产程过快,均可引起子宫收缩乏力;羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展,产后肌纤维缩复能力差,多次分娩而致子宫肌纤维受损,均可引起子宫收缩乏力。子痫前期(重度)、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力;③子宫因素:子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤等。
2.胎盘因素
占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等,刺激产生痉挛性宫缩,在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环,将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留;宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段,也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果;胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。如胎儿娩出后过早或过重按摩子宫,干扰了子宫的正常收缩和缩复,致胎盘部分剥离,剥离面血窦开放而出血过多;也可由于既往多次刮宫或宫腔操作使,使子宫内膜损伤而易引起胎盘粘连或植入。
3.软产道裂伤
软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。
4.凝血功能障碍
常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。
5.子宫内翻
少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。
题目所述与早产并无关系。
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
正确答案 :D
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[单选题]下列哪项不能用于输卵管妊娠的治疗
正确答案 :E
联合化疗
[单选题]关于外阴色素减退性疾病的治疗下列哪项是错误的
正确答案 :E
化疗
解析:外阴色素减退性疾病的治疗包括一般对症支持治疗、局部药物治疗、手术治疗和激光治疗。
[单选题]以下哪项不属于妊高征的临床表现
正确答案 :D
胎位异常
解析:妊高征主要临床表现(1)高血压;(2)蛋白尿;(3)水肿;(4)自觉症状:一经诊断为妊高征,应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现,表示病情发展已进人先兆子痫阶段.应及时作相应检查与处理。(5)抽搐与昏迷。故选择D。
[单选题]治疗外阴鳞状上皮增生时,长期使用高效皮质激素类药物会导致
正确答案 :C
皮肤萎缩
[单选题]女性,28岁,原发不孕3年,肥胖,多毛,月经不规律,周期45~90天,B超示双侧卵巢多囊样改变,促排卵首选
正确答案 :B
氯米芬+HCG
[单选题]关于重要脏器疾病,如病情稳定,应提出的婚育指导以下哪项除外
正确答案 :B
婚礼日期
解析:提高人口素质也是一项亟待解决的问题。围生儿出生缺陷监测调查,与此同时.各地逐步开展围婚保健、优生咨询、产前诊断、新生儿遗传性疾病筛查等婚育指导。结合相关选项,故选择B。
[单选题]关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是
正确答案 :D
吸烟
解析:吸烟与双胎发生率无流行病学相关。
[单选题]具有相对较高遗传性的先天性心脏病是
正确答案 :B
室间隔缺损
解析:先天性心脏病中具有较高遗传性的病种主要为:室间隔缺损、肥厚性心肌病、马方综合征。
[单选题]对于骨盆测量哪项在正常范围内
正确答案 :B
耻骨弓角度90°
[单选题]下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病
正确答案 :A
肾病综合征
[单选题]妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外
正确答案 :C
当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形
[单选题]对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的
正确答案 :E
一般情况下可以口服5-FU
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