[多选题]所谓定向力，是指

正确答案 ：ABCD

对周围环境的定向力

自我定向力

时间定向力

地点和空间定向力

解析：定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。故选ABCD

[单选题]痰疾多首选（ ）

正确答案 ：C

丰隆

[单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是

正确答案 ：A

0.8～1.0mg/kg

解析：氯化琥珀胆碱1ml(50mg)，用注射用水稀释到3ml，静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降，腱反射(膝、踝)消失，自主呼吸停止，此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。故选A

[单选题]来访者女性，29岁。被人殴打后发病，兴奋、话多，行为幼稚，穿鞋时左右脚穿反，反着拿梳子梳头，但是能打毛衣，与人打牌，问她今年多大了，答"12岁"，问其"100-7"等于几，答"30"。对此来访者比较简捷的治疗技术是

正确答案 ：C

暗示治疗

解析：根据患者的症状表现，可以初步判断患者有假性痴呆表现，大体符合癔症性精神障碍的诊断，针对此类病人可以应用暗示疗法。

[多选题]酒依赖的单纯戒断反应包括

正确答案 ：ACE

焦虑不安

癫痫样发作

震颤谵妄

解析：单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后，开始有手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝，症状逐渐增加，在断酒后24~36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人，如果突然断酒，开始出现如前所述的戒断症状，随着症状加重，大概在断酒后3~4天，出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病，常见于慢性酒中毒患者中，而非戒断状态中，因此不选择选项B。Korsakoff综合征，即遗忘综合征，可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中，因此不选择选项D。

[单选题]老年痴呆的后期主要表现是

正确答案 ：A

生活不能自理

解析：老年痴呆患者到后期发展为严重的痴呆，生活无法自理，常因褥疮、骨折等并发的躯体疾病或衰竭而亡。

[多选题]下列哪些属于思维形式障碍

正确答案 ：ACD

思维奔逸

思维散漫

词语杂拌

解析：思维形式障碍主要包括思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂及词语杂拌等。

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

正确答案 ：D

异病同治

[单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

正确答案 ：E

只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

[单选题]病人态度认真地讲了一大段话，但周围的医生们都不理解病人要说明什么问题，患者此种表现是

正确答案 ：B

思维散漫

解析：病人思维联想过程松弛，对问题叙述不切题，缺乏一定逻辑关系，常人难以理解。

[单选题]女性，30岁，脑海里经常出现国旗形象，同时反复出现某领导人用家乡话说某句话的声音，病人对此坚信不移。此现象为

正确答案 ：C

假性幻觉

解析：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑 内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。

[单选题]朦胧状态属于

正确答案 ：A

意识范围缩小

解析：意识清晰程度减低，同时意识活动范围极度缩小。患者对狭小范围内的各种刺激能够感知和作出相应的正确的反应，但对广泛范围内的刺激则感知困难、定向力障碍，从而形成歪曲的印象。朦胧状态往往有突然发生、突然终止以及反复发作等特征。其持续时间为数分钟至数周以上，病愈后对当时情况可有所回忆或完全遗忘。朦胧状态见于癫痫、癔症、急性反应性精神病或精神分裂症等。

[多选题]以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素

正确答案 ：ABCD

男性

精神分裂症患者

有命令性幻听或被害妄想者

既往有攻击行为发生史

解析：临床观察表明，强迫症患者较少发生攻击行为，即便是有强迫意向的患者，由于其能意识到强迫意向的不合理性，也极少将其付之于行动。

[单选题]有关依恋的说法不正确的是

正确答案 ：E

依恋是消极的，不利于婴儿的发展

解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

[单选题]精神科使用氯丙嗪主要针对

正确答案 ：D

兴奋躁动，幻觉妄想

解析：氯丙嗪对控制兴奋、躁动，消除幻觉、妄想有效，但对抑郁、情感淡漠、行为退缩等效果欠佳。所以D为正确选项。

[单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是

正确答案 ：C

夸大型

解析：麻痹性痴呆中夸大型（躁狂型）是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

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