[多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为
正确答案 :ABCDE
指导临床治疗
判断肾小球损害的敏感指标
较早地反映肾小球滤过功能
初步估计肾功能损害程度
慢性肾衰临床分期的参考
解析:内生肌酐清除率测定的临床意义1.判断肾小球损害的敏感指标:Ccr能较早反映肾小球滤过功能,Ccr低到正常值的50%,血BUN、Cr仍可正常。2.评估肾功能损害程度:肾衰竭代偿期:80~51ml/min;肾衰竭失代偿期:50~20ml/min,肾衰竭期:19~10ml/min,尿毒症期:<10ml/min指导治疗:<30~40ml/min,应限制蛋白摄入,<30ml/min噻嗪类利尿剂治疗无效,<10ml/min应进行透析治疗。4.肾衰竭用药参考:由肾代谢或排出的药物可据Ccr调节用药剂量和用药时间。
[多选题]DILI的诊断主要应依据
正确答案 :BCD
用药至发病的时间和病程
除外其他病因
偶尔再用药发生反应
解析:药物性肝损伤的诊断标准1)用药后5-90天内,或者停药后15天内;2)肝功能异常:出现谷氨酰转肽酶(ALT)升高3倍或者碱性磷酸酶(AKP)升高2倍,或者胆红素(TBIL)升高2倍,伴有ALT或AKP升高,都要考虑药物引起肝损伤;3)除外其他引起肝功能异常的疾病;4)有再次用药后肝损伤复发。
[多选题]关于流感的实验室检查,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义
RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感(2009 )确诊的主要手段
病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”
病毒的分离主要在鸡胚中进行
肌酸激酶可轻度升高
解析:1.外周血检测白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。 2.血液生化检查部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。 3.病原学相关检查主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。病毒分离为实验室检测的主要方法;病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断;抗体检测可以用于回顾性调查,但对病例的早期诊断意义不大。 4.影像学检查部分患者可表现为支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。故全选。
[多选题]多发性硬化的诊断主要依靠( )
正确答案 :AC
排除其他疾病
多次复发,中枢神经系统多个病灶
[多选题]骨质疏松的骨折多发生在
正确答案 :BCE
脊柱
髋部
前臂
解析:骨质疏松的骨折多发生在椎体、髋部、手前臂。最严重的骨折是髋部骨折,如股骨颈骨折。
[多选题]与哮喘气流受限机制有关的是
正确答案 :ABCDE
支气管壁水肿
支气管平滑肌收缩
肺泡过度充气
管腔内粘液栓阻塞
气道壁重建
[多选题]狼疮肾炎肾组织活动性病变有
正确答案 :BCD
透明质酸
细胞增生
细胞浸润
[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
正确答案 :B
带脉
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