[单选题]患者女,21岁,外伤致右眼红痛、视力下降3小时。眼部检查:Vod0.1,Vos1.0,右眼结膜混合充血,角膜轻度水肿,KP(+),前房下方见积血高度约2mm,Tyn(++),瞳孔圆,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体透明,眼底未见异常。非接触式眼压测量值:OD32mmHg,OS18mmHg。患眼急诊处理不合理的是( )。
正确答案 :A
立即行前房冲洗术
解析:该患者右眼外伤性前房积血,急诊措施包括双眼包扎制动半卧位体息,止血,必要时镇静,眼压高予降眼压治疗。但前房积血不宜急诊冲洗,故本题正确答案选A。
[单选题]实施"视觉2020"行动的关键是
正确答案 :A
经过适当培训的人力资源
解析:"视觉2020"行动中,经过适当培训的人力资源是对可避免盲进行预防、治疗和康复的关键。
[单选题]以下哪些可以帮助诊断睫状体分离( )
正确答案 :E
以上都是
解析:睫状体分离是睫状体纵行肌附着在巩膜突上的肌腱断裂,睫状体与巩膜相分离,睫状体上腔与前房相通,形成房水引流旁路而导致低眼压。可继发于眼球挫伤、角巩膜缘穿通伤和内眼手术后。可导致低眼压、浅前房、虹膜睫状体炎、白内障、低眼压型青光眼等。而睫状体脱离,睫状体上腔与前房并不相通。两者有一定的区别,并在UBM中有清楚的显示。
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
正确答案 :C
邪在半表半里
[多选题]角膜结核的主要临床表现是( )
正确答案 :ABDE
深层中央性角膜炎
角膜基质炎
结核性角膜溃疡
泡性角膜炎
解析:角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿 Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡:临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎:角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎:首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎:多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎:多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。
[单选题]1851年德国的Helmholtz发明了 ( )
正确答案 :B
检眼镜
[单选题]眼球贯通伤的治疗原则中,错误的是( )。
正确答案 :E
合并眼内异物者必须Ⅰ期取出
解析:眼球贯通伤的治疗原则:及时修复伤口,恢复眼球结构完整;防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口,恢复前房,控制感染。1~2周后再行内眼手术,处理外伤性白内障,玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。
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