正确答案: ABCDEFH
药物由家属保管 督促患者定时、按量服药 督促定期门诊复查 鼓励患者做一些力所能及的事情 告知家属以正确的态度对待患者 解释疾病的性质特征 讲解药物治疗的基本知识
题目:患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制",时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其人当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。
解析:医务人员应向患者和家属做好健康教育工作,包括药物由家属保管(特别是患者在发病期),监督患者定时、按量服药,定期门诊复查,鼓励患者做一些力所能及的事情,告知家属以正确的态度对待患者,解释疾病的性质特征及讲解药物治疗的基本知识等,氯氮平中毒经治疗,病情平稳后可以继续服药,因此排除G。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]抗精神病药物所致迟发性运动障碍的可能机制是
多巴胺受体超敏
解析:多巴胺受体超敏可能是抗精神病药物所致迟发性运动障碍机制。
[多选题]急性妄想发作的临床表现有
可见幻觉
突然产生,表现多种多样,妄想内容支离破碎
情绪较强烈,动作姿势符合情绪变化
解析:急性妄想发作,多见于青壮年,妄想多骤然出现,快速充分发展,妄想内容多样,结构松散且不持续,可发生各种幻觉,情绪有多变性,可有行为异常,意识和注意力未见明显障碍。故选ABD
[单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是
大部分多动综合征儿童智力低于正常
解析:答案A、B、C、E所述均正确,其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常,造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。
[单选题]精神分裂症首次发病,用氯丙嗪400mg/d,效果比较好,现用药3年,病情稳定,下一步最好的措施是
逐渐减少剂量直到最终停药
解析:精神分裂症首次发病患者,用药3年,病情稳定,给予逐渐减量直到最终停药,经长期治疗需停药时,应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时,可促发迟发性运动障碍,后者在老年病人中发生最多,而且不容易消退,主要表现为舌在口中摆动,下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。
[单选题]孤独症的核心症状不包括
注意力不集中
解析:孤独症主要表现为三大类核心症状,即:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着