正确答案: C
人格改变
题目:患者男,26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤,近几个月来脾气变得暴躁,常因小事发脾气,摔东西,冲动,做事不顾后果。最可能的诊断是
解析:人格改变是获得性的,是指一个人原本人格正常,而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生。此患者车祸致脑挫裂伤,伤后逐渐出现个性改变,具有相对明确的起病时间,因此符合脑外伤导致的人格改变的诊断。而人格障碍没有明确的起病时间,始于童年或青少年。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下面哪项不是中年期发展面临的主要任务
获得同一感
解析:中年期发展面临的主要任务生儿育女、养育子女、避免停滞感、获得创生性,但不包括获得同一感。
[单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是
难以有效交谈,对答不切题,思维破裂
解析:AD患者的临床表现分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度,可分为轻、中和重度。轻度:近记忆障碍常为首发及最明显症状,常有时间定向障碍,计算能力减退,思维迟缓,可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度:患者不能独自生活。记忆障碍加重,用过的物品随手即忘,有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显,出现命名不能,失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可伴有情绪不稳及幻觉妄想,以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,捡破烂、乱拿他人之物,亦可表现本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。重度:记忆力,思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。患者只有自发的单调言语,最终丧失语言功能。活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,大小便失禁。晚期患者可出现原始反射,最明显的神经系统体征是肌张力增高,肢体屈曲。
[单选题]我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示
心境障碍终生患病率为0.83‰,时点患病率为0.52‰
解析:我国1982年和1993年的两次调查资料中情感性精神障碍的患病率均很低: 1982年12个地区调查资料显示终生患病率为0.79%,时点患病率为0.37%; 1993年的患病率虽有增高,终生患病率为0.83%, 时点患病率为0.52%,仍明显低于西方国家水平,这引起了国内外学者的普遍关注。究其原因,可能与情感性障碍的概念有关。我国这两次的调查对象仅指躁郁性精神病,不包括反应性抑郁症、抑郁性神经症或心境恶劣。
[单选题]男性,35岁,夫妻关系长期紧张,2个月前妻子提出离婚,患者很痛苦。3周前患者出现言语性幻听及被害妄想,诊断为分裂样精神病。治疗方案应为
抗精神病药治疗,急性期过后再针对病前的冲突进行心理治疗
解析:在精神分裂症的治疗中,抗精神病药物起着重要作用,一般在急性阶段以药物治疗为主,康复阶段再进行心理治疗。
[单选题]某心理工作者多年来从事有关心理学的工作,以下哪项学科不是他所从事的领域
生理和神经科学
解析:心理学研究的主要领域有7个方面包括:实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科,故其不属于心理学的研究领域。
[单选题]以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入
现病史
解析:通过发病时间的先后描述疾病的起始及其发展的临床表现,称为现病史,故答案选A