正确答案: E

卡托普利

题目:能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性的药物是( )

解析:卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶(ACEI),阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型;对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压:抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素I转变为AngII减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者体质素弱,近半年来,呕吐时作时止,倦怠乏力,舌苔薄白,脉弱。治疗除主穴外,应选用( )
  • 脾俞、胃俞

  • 解析:呕吐(同胃痛)(足阳明、手厥阴。募穴) 主穴:(足三里、中脘、内关)辩证配穴:(1)寒邪:(胃俞、上脘) (2)热邪:(合谷、金津、玉液) (3)痰饮:(膻中、丰隆) (4)肝气犯胃:(太冲、阴陵泉) (5)脾胃虚寒:(脾俞、胃俞) (6)腹胀:天枢(7)肠鸣:(大肠俞、脾俞) (8)泛酸干呕:公孙;患者体质素弱,近半年来,呕吐时作时止,倦怠乏力,舌苔薄白,脉弱。属脾胃虚寒证,选E。

  • [单选题]女,腹中积块,按之觉硬,痛处不移,面暗消瘦,体倦乏力,纳食减少,时有寒热,经闭不行,舌质青紫,脉涩。辨证属于
  • 瘀血内结型


  • [单选题]患者皮肤出现青紫斑点,伴有鼻衄,发热,口渴欲饮,便秘,舌红苔黄,脉弦数。最佳选方是
  • 十灰散


  • [单选题]有机磷酸酯类轻度中毒的症状是( )
  • 以M样症状为主

  • 解析:轻度中毒以M样症状为主;中度中毒时除M样症状加重外,还出现N样症状;严重中毒者除M样和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。   (1)M样症状:瞳孔缩小,视力模糊,流涎,出汗,支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难,恶心,呕吐,腹疼,腹泻及小便失禁,心动过缓,血压下降等。(2)N样作用:心动过速,血压先升后降,自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展,至全身的肌束颤动,严重者肌无力,甚至可因呼吸麻痹而死亡。

  • [单选题]胁痛的基本病机为
  • 肝络失和


  • [单选题]目前我国流行的优势痢疾杆菌是
  • 福氏痢疾杆菌


  • [单选题]乌梅丸的功用是
  • 温脏安蛔

  • 解析:乌梅丸功能温脏驱蛔。主治脏寒,蛔上入膈,烦闷不安,手足厥冷,得食而呕,腹痛,吐蛔,时发时止,或久痢不止。故本题选A。

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