正确答案: C
测患者的口温,以防高热
题目:女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胎儿娩出后的处理正确的是
立即清理呼吸道
注意保暖
擦去皮肤上的血迹
进行新生儿评分
[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
出生后动脉导管持续开放
血流从主动脉经导管分流至肺动脉
左心负荷加重
左心房、左心室扩大
解析:动脉导管未闭(patent ductus arteriosus)为小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%;所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流,分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的2-4倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大,甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击,肺小动脉可有反应性痉挛,形成动力性肺动脉高压;继之导致梗阻性肺动脉高压,此时右心室收缩期负荷过重,右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿程序差异性紫绀(differential cyanosis),下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。避错:本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。
[多选题]以下羊水异常的处理措施中正确的是
羊水过多者刺破胎膜后羊水的流出速度应控制在500ml/小时
羊水过多者一次放羊水量<1500ml
解析:羊水过多应低盐饮食、羊水过多并合并胎儿畸形应终止妊娠。
[多选题]隐私保密,具体来说就是研究对象享有( )
隐私权
匿名权
保密权
解析:隐私权,匿名权,保密权。
[多选题]冠心病的临床类型有
无症状型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
缺血性心肌病型冠心病
猝死型冠心病
[多选题]妊娠滋养细胞疾病的体征及症状,正确的是
在先兆流产时排出水泡组织
妊娠初期子宫大于妊娠月份
可能无胎儿存在
妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿
[多选题]急性病容表现为 ( )
面色潮红
鼻翼扇动
痛苦呻吟
[多选题]下列对疼痛描述正确的是 ( )
婴幼儿和老年人,对疼痛的敏感性较低
患者所处的文化背景,可影响患者对疼痛的评价
人对疼痛的表达与感受与年龄有关
注意力高度集中于其他事物,疼痛会减轻或消失
积极的情绪可减轻疼痛
[多选题]肝性脑病的诱因包括
大量放腹水
感染
上消化道出血