• [多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
  • 正确答案 :BCDE
  • QRS间期大于0.12s

    房室分离

    心室夺获

    心前区导联QRS波群方向成同向性

  • 解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

  • [多选题]关于双腔起搏器周期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期

    PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期

    心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

    通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

  • 解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。

  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 通常发生在植入双腔起搏器的患者

    存在有良好的室房逆向传导

    常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

    节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

  • [多选题]关于过度换气性T波改变的论述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置

    约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

    其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

    属功能性T波改变

  • 解析:服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

  • [多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

    心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

    心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

    总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

  • 解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。

  • [多选题]室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为
  • 正确答案 :ABCD
  • 房室分离

    1:1室房逆传

    心室融合波

    部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离


  • [多选题]房颤心电图表现为
  • 正确答案 :ABCE
  • P波消失,代之小而不规则的基线波动

    QRS波群通常形态正常

    R-R间隔绝对不规则

    房率约350~600次/分


  • [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


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