正确答案: ABC

留置导尿 止痛药物 双膦酸盐药物

题目：患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

解析：3.在明确诊断前以对症止痛及改善肾功能治疗为主。止痛治疗可给予止痛药物及双膦酸盐治疗。留置导尿可缓解下尿路梗阻，并可能缓解肾积水，保护肾功能。而睾丸切除、药物去势及化疗须在获得明确诊断后针对性应用，在获得病理前行内分泌治疗等针对肿瘤的治疗可影响对肿瘤的病理诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

抖法

[单选题]关于分子靶向药说法错误的是( )

大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗

解析：西妥昔单抗适用于EGFR表达型结直肠癌、EGFR表达型晚期非小细胞肺瘤和转移性或复发性头颈部鳞状细胞癌。

[单选题]肿瘤放射免疫治疗的机制是利用

抗原抗体结合

解析：肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体，以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。

[单选题]目前基因治疗的主要缺点是( )

缺少合适的载体系统

解析：缺少合适的载体系统，无法将治疗基因导入到体内，则无法发挥其本身作用，所以是基因治疗的主要缺点。

[单选题]可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是( )

甲状腺转录因子–1(TTF–1)

解析：甲状腺转录因子–1(TTF–1)可作为鉴别肺癌和非肺癌、小细胞癌与非小细胞肺癌及肺癌发展的不同阶段的相对特异的检测指标。

[单选题]原位癌的概念是

不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜

解析：原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。