正确答案: F

TCH

题目：患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。

解析：因为患者HER-2基因扩增阳性，且既往有明确的心房颤动病史，所以在治疗时，应尽量避免对心脏的损害，所以采用直接抑制HER-2基因来达到治疗最优，其中曲妥珠单抗（TCH），是抗Her2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]颈段食管癌常见转移部位是 ( )

气管旁、颈深及锁骨上淋巴结

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[单选题]患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为

ⅡA期

解析：尤文肉瘤组织学分级为高级，G4，故此患者分期为T1N0M0G4，ⅡA期。

[单选题]淋巴结转移性肿瘤首先出现于

边缘窦

解析：随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。

[多选题]ICH-GCP的基本要点包括（ ）

保护受试者

保证试验的科学性

保证数据的完整真实性

解析：ICH-GCP的基本要点只包括实验的各方面的要求，其余各方面都属于监管方面的范畴。

[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

上皮源性肿瘤

间叶来源的肿瘤

癌肉瘤

恶性黑色素瘤

解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

[单选题]胃癌最主要的治疗手段是( )

手术治疗

解析：胃癌最主要而定治疗手段为手术，又分为（1）根治性手术?原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。（2）姑息性手术?原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。