正确答案: B

骨肉瘤

题目：患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。

解析：骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。且患者有Codman三角，骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生的病变进展，一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为 Codman三角,又称骨膜三角。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[单选题]临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是

80％以上

解析：由于骨肉瘤的临床症状易被忽视，所以当临床上诊断出骨肉瘤的情况时已经较晚，有80％以上几率已经出现肺转移。

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

骨性标志取穴法

[多选题]利用维甲酸治疗肿瘤是的机制是 ( )

细胞诱导分化

促进凋亡

解析：维甲酸主要是通过调节细胞周期进程，促进细胞再生，下调凋亡相关蛋白，抑制癌细胞增殖并诱导分化。

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

常伴有肝硬化表现

动脉期明显强化

增强扫描呈"快进快出"表现

可伴有门脉瘤栓

解析：边缘结节状强化在肝癌的早期影像才会出现。