正确答案: B

皮肤鳞状细胞癌

题目：患者男，46岁，工人。左腰部结节1年，反复破溃2个月。 患者1年前无明显诱因发现左腰部结节，直径约1.0cm，不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次，但破溃面很快再次出现质硬肿块，并进行性增大，反复破溃，创面经久不愈。患者就诊于门诊，查体发现腰部肿物直径约3cm，质硬，难以活动，表面存在破溃与结痂，左侧腹股沟可触及肿大淋巴结，约2cm，质硬，其余浅表淋巴结未触及。

解析：1.患者出现无痛性结节，并破溃、经久不愈，符合皮肤癌的临床特征。皮肤癌中最常见的是基底细胞癌和鳞状细胞癌，其中后者出现淋巴结转移的风险更高，该患者同侧腹股沟淋巴结肿大、质硬，考虑为淋巴结转移，故而临床诊断最可能为皮肤鳞状细胞癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

胃镜检查

解析：该患者上腹部烧灼样痛，并有上消化道出血情况，应高度怀疑胃的疾病，因此胃镜是作为明确诊断的首选。故正确答案为E。

[单选题]进行腋淋巴结清扫术以评价腋窝分期时，所清除的淋巴结数至少为

10枚

[多选题]ICH-GCP的基本要点包括（ ）

保护受试者

保证试验的科学性

保证数据的完整真实性

解析：ICH-GCP的基本要点只包括实验的各方面的要求，其余各方面都属于监管方面的范畴。

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

滋阴润肺

[多选题]一般认为，癌症患者诊断后的心理状态通常要经过的5个阶段是（ ）

否认期

愤恨期

妥协期

抑郁期和接受期

解析：癌症患者诊断后不存在兴奋及高兴期

[单选题]治疗多发性骨髓瘤的联合方案中加用肾上腺皮质激素的作用是 ( )

减少瘤细胞分泌破骨细胞活化因子

[单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是

子宫内膜组织学检查

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。