正确答案: C

胸骨右缘第二肋间，心尖区

题目：男，30岁，在对带电线路进行检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

拆除内固定后不需外固定

解析：胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，可以拆除内固定后不需外固定，需要日常活动注意保护3月余。

[单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是

颈肩痛

解析：椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳，致使椎动脉遭受压迫或刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛，造成椎－基底动脉供血不全，出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维，可出现自主神经症状，表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。

[单选题]胫骨干中上1／3骨折，容易发生

骨筋膜间隔综合征

解析：若胫骨上1/3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血循环障碍，甚至缺血坏死。小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血或肌肉损伤出血或因血管损伤出血均可引起骨筋膜室高压，导致肌肉缺血坏死。后期成纤维化，将严重影响下肢功能。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少，下1/3段骨折愈合较慢容易发生延迟愈合或不愈合。

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

辨证论治

[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：患者拇指有弹响，考虑是弹响拇，诊断是狭窄性腱鞘炎。

[单选题]男，4岁，因腹股沟疝拟行手术治疗，应该选择的麻醉方法是

静脉复合麻醉

解析：小儿患者手术时不会和医生合作，因此必须选择全身麻醉的方法。疝气手术时间短、对呼吸和循环的干扰轻，因此这类手术可以采用静脉复合麻醉的方法。

[单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 ( )

行走时呈“剪刀式”步态

解析：行走时呈“剪刀式”步态是脑瘫的症状，不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现。

[单选题]有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是

同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）

解析：腓总神经是骨颈处的神经，沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，分为腓浅神经及腓深神经两终支，但感觉支和运动支的说法不成立。

[单选题]26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 ( )

肱骨外科颈骨折

解析：依据受伤的机制和伤后的外观，查体的表现，本题答案是肱骨外科颈骨折。