正确答案: ABCDEFG

右股骨正侧位 胸片 全身骨显像 CT MRI 抽血验：UBC， ESR， C-反应蛋白 血培养＋药敏

题目：病历摘要: 患者××，男性， 12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T 39℃，P 120次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。

解析：大腿红肿发热1周，查体为高热，大腿皮肤红，肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），X线骨松质内可见斑片状骨质破坏区，考虑化脓性骨髓炎，为了明确诊断，在给出的答案中均需要检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于类骨质(osteoid)的叙述错误的是

类骨质是编织骨

解析：类骨质是成骨细胞已无分裂能力，它可在甲状腺分泌的降钙素的作用下，细胞功能活跃，合成和分泌骨基质的有机成分，形成骨基质内的胶原纤维和基质，在尚无钙盐沉积时期称为类骨质，答案E是错误的。

[单选题]男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择

截肢术

解析：骨巨细胞瘤Ⅲ级：是这种疾病的侵袭阶段，边界不清楚，常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级，因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。

[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级

0级

解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下0--5级，共六个级别：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。本题答案选择A。

[单选题]小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是

清创后缝合伤口

解析：火器伤初期处理为：①检查全身及伤处；②积极防治休克，尽早手术；③防治感染；④清创：绝大多数火器伤应作清创术。清创后伤口一般不作一期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况延期缝合。但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔，同时引流。

[单选题]男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是 ( )

肩关节周围炎

解析：患者是50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，是典型的肩周炎的表现，故本题答案选择E。

[单选题]男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

腰间盘突出症

解析：患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，诊断为腰间盘突出症。

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血