正确答案: A

清创内固定，探查血管、神经

题目：30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即

解析：开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定，同时探查血管、神经。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克，采用损伤控制策略的目的是

避免损伤后生理潜能的进行性耗竭，为计划确定性手术赢得时机

解析：采用损伤控制策略的目的是，对于多发性骨折合并休克患者,确定性手术时间最好在伤后生命体征稳定后4~7天。应用损伤控制骨科的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。故本题答案选择B。

[单选题]膝关节脱位中发生率最高的是

膝关节前脱位

解析：膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8，本题答案选择A。

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是

肩关节前屈45°

解析：术后将肩关节固定于功能位，即外展60°～90°，前屈30°～45°，外旋15°～30°。

[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

风水泛滥

水湿浸渍

湿热壅盛

[单选题]骨与关节结核的术前准备，下列不正确的是

先治愈肺结核再行病灶清除术

解析：抗结核药物一般应用1周以后，结核中毒症状即可开始改善；2周左右时多数病人症状好转，可以手术，故答案E中所述先治愈肺结核的说法不正确。

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]人工膝关节置换的手术适应证包括

以上都正确

解析：严重的骨性关节炎，类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等都是适应症，本题答案选择E。

[单选题]双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为

提高骨矿密度

解析：二膦酸盐 Plotkin等使用二膦酸盐(如帕米膦酸二钠，pamidronate)注射可改善3岁以下重症OI患者的预后。每个循环3天，共治疗4～8个循环，pamidronate的总用量为12.4mg/kg，经治疗后，BMD增加86%～227%，Z值从-6.5±2.1降至-3.0±2.1，骨折率下降。故本题答案选择D。