正确答案: D

肘后三角关系改变

题目：儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

解析：肱骨髁上骨折和肘关节脱位均可出现选项A、B、C的表现。但肱骨髁上骨折并未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变；而肘关节脱位后肘后三角关系肯定有改变。故鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是肘后三角关系改变。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨外科颈骨折术后处理正确的是

肩关节前屈45°

解析：术后将肩关节固定于功能位，即外展60°～90°，前屈30°～45°，外旋15°～30°。

[单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

潜在恶性骨肿瘤

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

辛散解表药

[单选题]骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外 ( )

单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高

[单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

颈段MRI

解析：题目中所述症状，提示脊髓性颈椎病，MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄，但目标椎间，或称责任椎间往往只有一处，在T2加权像上脊髓内常有高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。

[单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

脾阳

[单选题]桡神经损伤多见于

肱骨干骨折

解析：桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。本题答案选择B。

[单选题]应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为

以上都是

解析：儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女应禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者，长期使用皮质类固醇，已出现不良反应者可以考虑应用雷公藤制剂治疗。

[单选题]患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

原发性甲状旁腺功能亢进症

解析：原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。依据上面所述，结合题目中给的有反复发作尿路结石，骨痛，高钙血症等表现，考虑患者是原发性甲状旁腺功能亢进症。