正确答案: C
确定护理目标
题目:属于护理程序计划阶段内容的是
解析:护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五步,其中计划是以确定的护理诊断为依据制订护理计划,列出护理诊断的次序,确定护理目标,制订相应的护理措施,并且将其成文,所以选C。分析资料属于评估阶段,所以A错。提出护理诊断是诊断阶段,B错。实施护理措施属于实施阶段,D错。评价评价阶段,E错。解题关键:护理程序是一个循环往复的过程,以此了解护理程序各步骤内容。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]引起右室压力负荷过重的疾病是
肺动脉高压
解析:右室压力负荷过重,主要见于肺动脉高压,肺源性心脏病,肺动脉瓣狭窄。A.严重贫血导致容量负荷过高。C.肺动脉瓣关闭不全导致右室容量负荷过高。D.三尖瓣关闭不全导致右室容量负荷过高。E.高血压导致左心室压力负荷过高。故答案为B。
[单选题]对休克患者应用血管扩张药的前提是
补足血容量
解析:血管扩张药使血管扩张,血流进入组织较多,引起血压下降,影响心、脑血供,故必须在补足血容量的基础上使用。
[单选题]患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是
大量输液,防止血压下降
解析:,颅前窝骨折多为强烈间接暴力引起,常伴有硬脑膜破裂,引起脑脊液外漏,而多为鼻漏,禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。大量输液均不正确,故选D答案。
[单选题]小儿机体发育较晚的系统是
生殖系统
解析:小儿各系统发育快慢不同,各有先后。神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快再慢后回缩,皮下脂肪在年幼时较发达,但是肌肉组织则需到学龄期才发育加速,其他如心、肝、肾等器官系统的发育与体格生长平行。