正确答案: A
呼吸
题目:患者,女性,47岁,患颈部蜂窝织炎,颈部肿胀明显,白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察
解析:颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,68岁,3天呕血2次,下列哪项可以判断出血停止
大便由鲜红色变为软的黑便
解析:消化道出血是否停止主要根据呕血、黑便的情况以及血压、脉搏的稳定程度判断。1次出血后,如每天排便1—3天后色泽可恢复正常,若48小时未有第二次出血,则再出血的可能明显减少。如下列征象,提示继续出血或再次出血:①反复呕血或黑便次数增加,呕出物转为暗红色,肠鸣音亢进;②虽经足量补充血容量,周围循环衰竭现象未见改善;③血红细胞计数,血红蛋白量和红细胞比积继续下降;④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。
[单选题]沟通的基本因素除外
组织传播
解析:沟通的基本因素包括信息内容、信息发出者、接受者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题,都会影响沟通,E不属于沟通的基本因素,而是沟通的一种类型,故选E。解题关键:沟通的基本结构包括信息背景,信息发出者,信息本身,信息传递途径,信息接受者及反馈等六个要素。
[单选题]患者,女性,56岁。肝炎30年。近1个月来肝区疼痛,食欲减退,进行性消瘦,肝呈进行性增大,质硬,触诊有结节,面部有蜘蛛痣,腹膨隆。应首先考虑的是
原发性肝癌
解析:根据患者肝大、质硬,肝区疼痛及进行性消瘦等表现,考虑肝癌可能性大。
[单选题]下列哪项除外,均为类风湿关节炎的活动性指标
白细胞增高
解析:血沉增快和C反应蛋白升高是炎症活动的指标;晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标;类风湿结节为特异性的皮肤表现。
[单选题]患者,女性,47岁,因胃溃疡大出血收住院,今晨患者突然出现休克,病区护士展开救治,实施了大量护理措施,应除外
给热水袋保暖
解析:休克患者给热水袋保暖会导致局部血流加快,出血增加,且加热会导致机体耗氧增加。
[单选题]女性,30岁,因工作忙漏服口服避孕药,补服时间为性生活后
12小时内
解析:短效避孕药如果漏服在12小时之内,避孕效果不会降低。一旦想起立即补服,并在常规时间服用下一片。如果漏服超过12小时,避孕效果可能降低,可以按以下的建议进行漏服处理:①漏服发生在第一周在想起时立即补服漏服药片的最后一片,然后按常规时间服用剩下的药片,这意味着可能在同一天内服用两片药。随后的7天应同时采取屏障避孕法(如避孕套),漏服的前7天内有性生活,则有妊娠的可能性。漏服的药片越多、距停药期越近,妊娠的危险越高。②漏服发生在第二周在想起时立即补服漏服药片的最后一片,然后按常规时间服用剩下的药片,这意味着可能在同一天内服用两片药。如果在首次漏服药片的前7天连续正确服药,不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片的前7天没有连续正确服药,或漏服超过一片,在随后的7天建议同时采用屏障法避孕。③漏服发生在第三周方法一:在想起时立即补服漏服药片的最后一片,在常规时间服用剩下的药片,这意味着可能在同一天内服用两片药。一旦本板药服完,立即开始服用下一板,因此其间无停药期。在第二板药服完之前可能没有撤退性出血,但是服药期间可能有不规则出血(点滴或突破性出血)。方法二:也可停止服用本板药,停药7天(包括漏服药片的那些天),随后继续服用下一板。注意事项:如果首次漏服的前7天服用方法正确,采用上述任意一种方法即可,无需使用其他的避孕措施。如果首次漏服的前7天服用方法不正确,建议采用第一种方法,同时在随后7天采用屏障避孕法。如果漏服药片后,在首次停药期无撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。