正确答案: D

烦躁、嗜睡

题目：患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是

解析：肺性脑病的先兆表现：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作次数，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先要向患者重点说明的是( )

需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药

解析：医生为哮喘患者制订治疗方案时，应以病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也要考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级，当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗，如减少药物种类、剂量等。护士对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要性，不可自行减药或停药。

[单选题]罗某，女，28岁，慢性肾衰竭。饮食中每日的蛋白质含量不应超过

40g

解析：慢性肾衰竭体内的主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，并同时强调优质蛋白饮食。但每日摄入的蛋白质含量不应超过40g。

[单选题]原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是( )

肝区疼痛

解析：原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。

[单选题]活动期佝偻病颅骨软化多发生于

3～6个月婴儿

解析：佝偻病患儿的骨骼改变：颅骨软化多见于3～6个月的婴儿；方颅多见于7～8个月的婴儿；胸廓畸形多见于1岁左右的小儿；佝偻病手、足镯多见于6个月以上的小儿；膝内翻（“O”形腿）和膝外翻（“X”形腿）多见于1岁左右小儿。

[单选题]食管癌最典型的早期表现是

吞咽哽噎感

解析：食管癌症状不明显，最典型的早期表现为吞咽粗硬食物时有不同程度的哽噎感，异物感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。进行性吞咽困难为食管癌中晚期的典型症状。

[单选题]患者男，60岁。因患肺癌行多次放疗，现照射部位皮肤出现红斑、有烧灼感。护士应指导患者

保持照射部位皮肤干燥、清洁

解析：多次放疗，故应该保持照射部位皮肤干燥、清洁。

[单选题]子宫脱垂的主要原因是

产伤

解析：子宫脱垂是由于种种原因导致骨盆底肌肉、筋膜及子宫韧带过度伸展、松弛所致。而产伤是引起子宫脱垂最主要的原因。