正确答案: B

颅内出血

题目：某急性再生障碍性贫血病人，突然出现剧烈头痛，呕吐，视力模糊，昏迷，可能是

解析：再生障碍性贫血的病人因血小板生成减少，极易引起出血，其中最严重的就是颅内出血，表现为病人剧烈头痛，呕吐，视力模糊甚至昏迷、死亡（B对）。胃肠道出血主要表现为呕血和黑便（A错）。脑血栓为血液粘稠度过大引起的疾病，一般不会出现在再生障碍性贫血病人中（C错）。重度贫血一般不会引起病人呕吐（D错）。严重感染主要表现为寒战高热等症状（E错）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是

腹部

解析：儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。

[单选题]患者，女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到

500mg/dl

解析：酒精中毒表现：急性酒精中毒症状与饮酒量、血乙醇浓度 及个体的敏感性有关。临床上分为以下三期。1.兴奋期血乙醇浓度达11毫摩/升（50毫克/分升）时，即感头痛、恶心、呕吐、结膜充血及颜 面潮红或苍白，欣快，兴奋，情绪不稳定， 有时粗鲁无理，易感情用事，也可能沉默、 孤僻。2.共济失调期血乙醇浓度达33毫摩/升（150毫克/分升），肌肉动作不协调，表现为动作笨抽，视力模糊，步态蹒跚，语无伦次，且言语含糊不清。3.昏迷期血乙醇浓度达54毫摩/升（250毫克/分升）时，中毒者进入昏迷期，表现为昏睡，面色 潮红或苍白，瞳孔散大，体温降低，心跳加 快，呈休克状态。严重者呼吸慢而有鼾音， 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。酒醉醒后可有头痛、头晕、恶心、乏力、 震颤等症状，如有耐受性者，症状较轻。重 症者，发生并发症，如轻度电解质、酸碱平 衡紊乱，低血糖症，肺炎，急性心肌病，急 性肾功能衰竭等。

[单选题]有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是

建议人工喂养婴儿

解析：妊娠合并糖尿病的孕妇，属于高危妊娠的范畴，因此应该增加产前检查次数，定期产科和内科复查。新生儿处于一个体内高糖环境，其发育不太成熟，因此应按照早产儿护理，A和B均正确。注意预防感染发生，保持新生儿皮肤清洁，清理胎脂，产后积极提倡母乳喂养（糖尿病不影响母乳喂养），因此注意不能使用药物避孕。

[单选题]下列疾病不会发生颅内压增高的是

脑震荡

解析：脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

[单选题]呼吸机辅助呼吸的目的不包括

促进机体无氧代谢

解析：对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

[单选题]破伤风最早累及的肌群是

咀嚼肌

解析：破伤风引起患者全身横纹肌抽搐，其累及的肌群顺序通常为咀嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群，膈肌及肋间肌。