正确答案: E

心房纤颤患者

题目：短绌脉常见于

解析：心脏传导功能障碍导致心脏收缩无效血液没有充分时间将心室充满 是心脏收缩变弱 所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动 造成单位时间内脉率少于心率 称为脉搏短绌 常见于心房纤颤患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

血压185/110mmHg

解析：有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的>180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。

[单选题]患者，女性，60岁，车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是

张力性气胸

解析：患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。故此题选D答案，张力性气胸会危及生命。

[单选题]患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是

下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起

解析：主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。

[单选题]患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是

患者本人

解析：资料的来源分为直接来源和间接来源。直接来源是指健康资料的直接来源是患者。

[单选题]某病人因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是

口渴时少量饮水

解析：急性胰腺炎发作后，行手术治疗前应绝对禁食。