正确答案: A

肝内

题目：原发性肝癌主要转移的部位是

解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意( )

呼吸每分钟不小于16次

解析：硫酸镁中毒：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，严格控制滴速，以1g/h为宜，不超过2g/h;同时还应检测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。

[单选题]一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该

为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密

解析：对患者来说，刻意隐瞒任何病情，都可能增加医生误诊的风险，甚至可以致命。治疗是一个配合与互动的过程，医生与患者的直接交流很重要，如病情被隐瞒，也就意味着医生和患者之间缺乏最基本的交流基础。为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密

[单选题]初产妇，28岁，足月妊娠，第三产程护理措施错误的是

迅速拖出胎盘

解析：产后出血的第三产程预防：正确处理产程，预防产后出血。第一产程密切观察产程进展，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

脑缺氧和脑水肿

解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

[单选题]患者，男，46岁，因"急性脑出血"入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是( )

脑疝

解析：脑出血患者可因脑内出血导致颅内压增高，出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则。出现上述症状时首先考虑为脑疝。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括

气管

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

[单选题]下列不是早期食管癌临床表现的是

进行性吞咽困难

解析：食管癌早期无明显临床症状。进食时偶有哽噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感，食管内异物感。随病情进展，症状逐渐加重。进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型症状。