正确答案: D

发热反应

题目：患者，女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

解析：1.发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。 2.发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴儿发生溢乳的原因是

幽门括约肌发育好，贲门肌发育差

解析：该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是小儿消化系统的解剖生理特点的描述，婴儿溢乳的原因与消化系统的解剖生理特点有关，即婴儿的幽门括约肌发育好，但是贲门肌发育差，从而易引起溢乳。该题答案正确的是D。

[单选题]孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

膝反射消失

解析：使用硫酸镁解痉时要监测以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次／分；尿量24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。若出现膝反射消失，必须停用硫酸镁。故答案为C。

[单选题]患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是

高温环境

解析：高温环境下人体的主要症状为:头晕、头痛、胸闷、心悸、视觉障碍（眼花）、恶心、呕吐、癫痫样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体强直、大小便失禁、晕厥、烧伤、昏迷，直至死亡。

[单选题]张某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml，给患者输血的目的是补充

血容量

解析：静脉输血的目的：①补充血容量，提升血压；②增加血红蛋白，纠正贫血；③补充抗体，增加机体抵抗力；④增加蛋白质，纠正低蛋白血症；⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用；⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者呕血，面色苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。故本题选E。

[单选题]下列哪项不是ORS溶液的组成成分

氯化钙

解析：2002年WHO推荐的ORS配方是氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，临用前以温开水1000ml溶解，总渗透压为245mmol/L，总钾浓度为0.15%。所以氯化钙不是ORS的组成。