正确答案: C

潜在并发症：感染性休克

题目：患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

解析：根据题干，患者血压80/50mmHg，意识模糊，目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症：感染性休克。故选项C正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者尿液气味呈

烂苹果味

解析：烂苹果味尿见于糖尿病酮症酸中毒患者。

[单选题]下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是

胫腓骨干骨折

解析：骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒多见于

1型糖尿病

解析：1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM） 因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。

[单选题]对孕妇的实验室检查结果中高于正常，提示有葡萄胎的可能的是

绒毛膜促性腺激素

解析：葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。 葡萄胎可以由 流产 或足月 妊娠 的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎），还有2％～3％是绒毛膜癌，可扩散到全身。 30～40多岁的妇女怀孕，发生葡萄胎的危险率最高。

[单选题]患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是( )

脱皮大时可用手轻轻撕掉

解析：猩红热患儿手足为大片状脱皮时，不可用手撕掉，以免发生感染。