正确答案: C

清理呼吸道无效

题目：患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺部絮状阴影。

解析：根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发生药物过敏性休克，患者最早出现的症状常常是

胸闷，气促

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道症状主要为胸闷、气促。

[单选题]肾脏近端小管的主要功能是

重吸收

解析：近端小管的功能主要是重吸收。远曲小管的功能是继续吸收水和钠离子，并向管腔内分泌钠离子、氢离子和氨，这对维持血液的酸碱平衡有重要作用。

[单选题]患者，女，50岁，确诊为浆液性囊腺癌晚期，患者明显消瘦，腹部肿块明显，有腹水。以下护理措施哪项不正确

腹水特别多的患者一次最多可放4000ml

解析：浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧，体积较大，生长速度快，预后差。恶性卵巢肿瘤常伴有腹水，使患者常感腹胀、气急、心悸。一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱。

[单选题]患儿，男，7岁。食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营养不良程度的最重要指标是

腹部皮下脂肪

解析：皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

[单选题]发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用

碳酸氢钠

解析：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。